廉政中国讯（方伟  李静）近期，临汾市中心医院接连上演了两场惊心动魄的“极速营救”。两名患者先后因肝癌破裂出血入院，生命陷入危机，肝胆外科联合急诊科、麻醉科、手术室、重症监护室等多学科团队争分夺秒、协同作战，在生死关头力挽狂澜，成功让患者转危为安，充分彰显了医院在急危重症救治方面的雄厚实力和团队协作精神。

　　39岁的王先生在家吃晚饭时，突然感到肚子剧烈疼痛，本以为忍一忍就好了，没想到疼痛持续加剧，肚子变得异常膨大。当他被家人送入市中心医院急诊科时，已是面色苍白、大汗淋漓，伴有心率过快、呼吸急促、血压下降等表现。急诊科团队迅速采取一系列抢救措施，并紧急联系肝胆外科一同会诊。“不好，腹腔内有大出血情况！”肝胆外科主任李映辉会诊后，立即进行诊断性腹腔穿刺，结果令在场医护心中一惊。更为棘手的是，王先生血压持续下降，生命体征极不平稳，并出现神志模糊、四肢湿冷等失血性休克症状，无法进行更进一步的检查，当务之急是开腹探查、手术止血，否则随时会有生命危险。

　　“立即进入绿色通道，准备手术！”时间就是生命，每一分、每一秒都至关重要。在肝胆外科、急诊科、麻醉科、手术室等各个科室的通力协作下，王先生从入院到推进手术室，仅用不到半小时，为接下来的救治争取到宝贵“战机”。再经术中探查发现，王先生腹腔内约有3000毫升出血，左半肝有一个大小约7厘米的肿瘤，肿瘤中心可见2厘米裂口，同时有鲜红色血液不断涌出，高度怀疑为肝癌破裂出血导致失血性休克。肝癌手术本身风险就很大，对患者的身体条件、肝脏质地、肝功能储备、全身各器官功能及术者技术都有较高的要求，更何况合并出血性休克这一紧急情况。对此，李映辉带领肝胆外科团队在极短时间内充分讨论与缜密分析，以最快速度制定出周全、精细的手术方案。在这场与死神的对决中，他们临危不惧，于术中冲破重重阻碍，确保每一项操作都精准无误、一击即中，赢得了制胜的关键，既彻底止住了出血，还成功切除了肿瘤，将王先生从死亡线上拉了回来。

　　“大夫，快救救他！”时隔几天，相似的一幕在急诊科再度上演。62岁的郭先生因腹痛12小时被送来时，已进入休克状态，急查腹部CT提示肝脏左叶有异常组织团块，同时考虑有腹腔积血。“糟糕，可能又是肝癌破裂！”有了上一次成功救治的经验，急诊科团队第一时间启动绿色通道，并立即通知了肝胆外科。李映辉带领团队抓紧时机，争分夺秒完善相关检查，进一步明确了肝癌破裂和腹盆腔积血的可能。在多学科团队的全力护航下，他们在术中探明腹腔内约有3000毫升积血，肝脏左叶膈面有一个约5厘米大的肿瘤，表面破溃，有鲜红色血液涌出，同时肝脏右叶可触及一个约两厘米大的质硬肿瘤，需立即进行左半肝切除+右肝肿瘤切除术。

　　左半肝切除术难度大、风险高，因肝脏是人体腹腔内最大的实质器官，周围密布着许多重要的大血管，供血丰富、组织结构脆弱，稍有不慎就会引发大出血。加之整个手术操作非常复杂，十分考验术者的技巧和经验，可谓举步维艰。李映辉坚定地迎难而上，有条不紊地进行每一项操作，小心翼翼地分离血管与胆管，精准锁定肿瘤位置，巧妙避开重要血管与脏器，最大限度地减少对周围组织的损伤，一台手术同时攻克了左右肝两个部位的肿瘤，解除了癌症和出血的双重风险，成功挽回患者生命。“这两名患者的术后病理报告证实了我们的术中推断，皆为肝癌破裂出血。在此之前，他们都未出现明显的不适症状，也不知道自己患有肝癌，为此次的救治增加不少难度。王先生的情况尤为严峻，出血量大、出血速度快，短时间内便陷入休克状态，稍有迟疑就会失去救治机会。”李映辉说，“经过我们与相关学科团队的密切配合和及时救治，两名患者在术后很快从重症监护室转入普通病房，目前已脱离危险、痊愈出院，且术后复查均未发现体内有残余肿瘤存在，目前在继续进行系统的抗肿瘤治疗。”

　　李映辉介绍，肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一，也是导致肝癌患者死亡的直接原因之一。这类患者因发病隐匿、起病急骤、病情凶险，往往面临“出血致死”与“肿瘤进展”的双重威胁，而患者就诊时通常只有“腹痛”这一主诉，接诊医生需要在最短时间内获得尽可能多的有用信息，尽快找出腹痛病因，抢救治疗难度极大，且需要多学科紧密协作、分秒必争。此次，这两场“生命之战”不仅仅是技术的较量，还是对医院急救响应速度以及多学科默契配合度的重大考验。从急诊快速启动绿色通道，到肝胆外科团队精准手术，再到术后密切监护、康复护理，各环节环环相扣、紧密衔接，不仅展现了市中心医院雄厚的综合救治能力和强大的多学科协作优势，还体现了医护人员的无畏精神和责任担当。他们将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升急危重症的诊疗水平，为广大患者构筑起更快捷、更高效、更精准的“生命通道”。