廉政中国讯(方伟 张晓丽)为了进一步提升医保精细化管理,规范医疗服务行为,3月27日,临汾霍州人民医院召开2025年医保工作会议,安排部署医保重点工作任务。党委副书记、院长闫三华,党委委员、副院长李华,副院长董亚平,党委委员徐晓东、乔瑞华出席会议。各科室负责人、护士长参加会议。
会上,党委委员、医保科主任徐晓东汇报该院《2024年DRG运行分析》,并对医保基金监管常见问题进行解读,分析当前医院医保面临的新形势与新挑战,探讨和规划2025年医保基金监管重点领域和常见问题的工作思路和实施方案。
徐晓东主任结合最新医保政策法规,在DRG支付方式改革的大环境下,提出医保结算控费降本,提质增效,压实责任,持续加强医保政策的宣传和培训工作。他指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,必须规范使用医保基金,加强自我管理的主动性,持续推动2025年医保自查自纠常态化工作。各监管部门要及时与临床科室沟通协调,规范病案首页书写,确保疾病编码不偏不倚,医保费用清单及时准确上传,加强质控,提升医院整体质量。
最后,党委副书记、院长闫三华强调,各科室要在思想上警醒、警觉,深刻认识当前基金监管面临的严峻形势,要健全制度,建立机制,明确职责,勇与担当。聚焦重点问题,提出四方面要求:一是医保基金涉及广大群众利益,全体医务人员要认真学习贯彻医保政策,严格执行医保标准,管好用好医保基金;二是各科室要做到合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费,严格控制医保范围用药,遵循医者本心;三是DRG专班要继续精细化管理,合理控制医疗成本;四是对飞行检查的重点部门要重点把控,采取科室主任背书制度,采用常规检查、随时抽查和自查自纠的方式,确保基金合理使用。