廉政中国讯（秦琴）当前，医疗救助制度框架基本定型，救助减负机制平稳运行，与基本医保、大病保险等补充保险共同组成了医疗保障制度体系。为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，太原小店区医保局进一步完善医疗救助托底保障措施，于2024年1月制定了《小店区城乡医疗救助托底保障实施细则》，旨在着力提高困难群众的健康保障水平，防范化解因病返贫致贫风险。

　　托底保障范围

　　小店区低保户、特困人员等重点救助对象经基本医保、大病保险报销和医疗救助后合规费用仍然较重的，给予倾斜救助且享受“免申即办”待遇。

　　对于相关部门未认定为医疗救助对象，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，在太原市参保，户籍地在小店区或居住满一年的，经基本医保、大病保险和各类补充医疗保险、商业保险报销后，扣除社会互助帮困等因素，个人合规费用达到3万元以上的依申请流程帮扶帮困。

　　多层次分类托底救助

　　依据救助对象困难程度、医疗费用负担分类设定救助起付线、救助比例、年度救助限额。低保对象政策范围内个人负担医疗费用超过上年度全省居民人均可支配收入15%的，超额部分按50%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额6万元；低保边缘家庭成员、监测对象政策范围内个人负担医疗费用超过上年度全省居民人均可支配收入25%的，超额部分按50%的比例给予医疗救助，低保边缘家庭成员年度最高救助限额4万元，监测对象年度最高救助限额6万元；因病致贫重病患者政策范围内个人负担医疗费用超过上年度全省居民人均可支配收入40%的，超额部分按50%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额4万元。未认定身份家庭困难的大病患者政策范围内个人负担医疗费用超过上年度全省居民人均可支配收入25%的部分，由医疗救助基金按60%的比例给予救助，年度最高救助限额4万元。

　　医疗救助经办服务能力提升

　　通过街道、乡镇以及社区、村工作人员的努力，截至9月底已接到近百名群众对托底保障的咨询，为了使群众获得更专业的解答，为符合条件的困难群众提供更方便的办理渠道，加快推进医疗救助托底保障工作开展。区医保局于近日采取线上培训、解答的方式组织街乡召开托底保障工作推进会，重点对入户调查、组织评议、公示以及医疗救助金计算方法等全面讲解，充分发挥街道、乡镇以及社区、村等基层组织作用，做好政策宣传和救助申请委托代办工作，及时主动帮助困难群众申请办理，打造小店医疗救助经办便捷服务圈。

　　区医保局将始终坚持以人民为中心，实行区域内常态化医疗救助，规范经办服务流程，提升便民服务水平，贯彻落实依申请“三级审核”机制的托底帮扶措施。