廉政中国讯（孙锁贵  张利康  朱俊琳）近日，山西省汾阳医院消化内科二病区成功开展内镜下胃转流支架置入术，为肥胖及合并代谢性疾病患者开辟了一条全新的治疗途径。

　　该技术通过在十二指肠及空肠上段放置可回收生物支架，实现“食糜分流”，在减少营养吸收的同时调节代谢，为众多深受肥胖困扰的患者带来了曙光。

　　案例回顾

　　此次接受手术的患者体重近300斤，长期饱受肥胖折磨，并伴有高血压3年，脂肪肝等代谢性疾病。多年来，他尝试过多种传统减重方式，如节食、运动和药物治疗，但效果均不理想，体重反复反弹，且代谢指标也难以控制。经汾阳医院消化内科二病区团队全面评估后，认为他符合胃转流支架置入术的指征，最终决定采用这一创新技术进行治疗。

　　手术由王岚主任、吕丰斌副主任及消化内镜室郝元昕护士长团队，在麻醉科高勇主任团队的全力协作下，顺利将胃转流支架精准放置于十二指肠及空肠上段。整个过程通过内镜实时监控，确保支架位置准确无误，对患者身体的创伤极小。术后，患者恢复良好，无明显不适，第二天即可正常进食和活动，并在医护人员的指导下，开始进行科学的饮食与运动管理。

　　胃转流支架置入术的原理是利用支架将食物与近端小肠黏膜隔离，使食糜直接通过支架管腔进入远端空肠，胆汁和胰液则在支架外流动，延迟两者混合，从而减少糖分和脂肪的吸收；同时，支架还能刺激肠道分泌相关激素，如GLP-1、PYY等，这些激素可有效抑制食欲、改善胰岛素敏感性，综合调节代谢功能。

　　与传统减重手术相比，该技术具有显著优势：一是无需开刀，全程无切口，大大降低了手术风险和术后感染几率；二是支架可在3个月后通过胃镜轻松取出，具有良好的可逆性，避免了永久性器官改变；三是减重降糖效果显著，临床数据显示，术后3-6个月内患者平均减重可达15%-20%，血糖、血脂等代谢指标也能得到明显改善；四是恢复快，患者住院时间短，术后能迅速回归正常生活。

　　胃转流支架置入术并非适用于所有肥胖患者，其主要适应症为BMI≥32.5或BMI≥27.5合并代谢疾病人群，且需经过严格的术前评估，包括代谢功能检测、影像学评估及营养风险评估等，以确保手术的安全性和有效性。此外，支架只是辅助“代谢修复工具”，术后患者仍需在专业人员的指导下，调整饮食结构，增加运动量，建立健康的生活方式，才能实现长期稳定的减重和代谢改善目标。

　　随着我国超重及肥胖人口比例的不断上升，肥胖相关的代谢性疾病已成为严重的公共卫生问题。胃转流支架置入术的成功开展，不仅为汾阳医院在代谢性疾病治疗领域增添了一项有力武器，也为广大肥胖患者提供了一种安全、有效、微创的治疗新选择。未来，消化内科将继续深化多学科协作，不断优化治疗方案，加强患者术后管理，让更多患者受益于这一创新技术，重获健康生活。