廉政中国讯(孙锁贵 刘鹏 许文辉)12月15日,山西白求恩医院同济山西医院携手晋中市第三人民医院,针对一例复杂残胃癌合并胃-结肠瘘患者,开展远程多学科会诊。由山西白求恩医院消化系统肿瘤科郭亚荣主任、消化内科柴宝主任、胃肠外科董秀山主任、肝胆外科贺杰峰主任、临床营养科段若男主任、及病理科、放射科组成的胃肠道肿瘤多学科专家团队,与晋中市第三人民医院相关科室医师深度协同研判,依托优质医疗资源的高效联动,为该名患者量身定制出个体化精准救治方案。

该患者于2025年11月初出现腹泻、反酸、烧心等症状,自行口服雷贝拉唑胶囊、洛哌丁胺胶囊及输注消炎药治疗后,症状仅稍缓解。患者既往有胃大部分切除手术史,体格检查提示恶液质,辅助检查显示重度贫血、低蛋白血症,腹部CT、胃肠镜及病理检查明确诊断为残胃低分化腺癌,伴胃-结肠瘘、腹腔积液、腹膜转移可能,同时合并胆总管结石、胆囊结石等,病情复杂且治疗难度较大。

会诊过程中,专家们围绕患者病情展开细致分析。放射科、病理科医师结合影像资料与病理免疫组化结果,进一步明确了肿瘤分期及侵袭范围;胃肠外科、消化内科、肝胆外科专家从手术指征、并发症处理等角度提出专业见解;临床营养科专家针对患者恶液质状态,强调营养支持的优先地位;消化系统肿瘤科专家则对后续抗肿瘤治疗的时机与方案给出建议。最终,两院专家组达成一致诊疗共识:考虑到患者目前体能较差,优先予空肠营养管联合肠外营养改善身体条件,同步对腹腔积液行引流及细胞病理学检查明确性质;完善MRCP检查明确肝内胆管扩张病因,待患者体能指标提升后,再评估实施胃空肠吻合术等有创治疗的可行性。
此次远程会诊打破地域壁垒,让基层患者足不出户享受到三甲医院多学科团队的高水平诊疗服务,充分彰显了医疗资源下沉与多学科协同诊疗模式在疑难病症救治中的重要价值,为提升区域医疗服务能力提供了有力实践。