廉政中国讯（孙锁贵  冯芝埔）日，吕梁孝义市95岁高龄退休干部杨汝让爷爷因突发急性上消化道大出血，生命垂危之际，经孝义市中心医院内科团队紧急精准救治，成功脱离危险。该病例的成功处置，充分展现了该院在面对高龄、高危、复杂急重症救治中的高水准综合诊疗能力与快速反应水平。　　

　　2025年12月18日凌晨，杨爷爷因突发大量呕血被紧急送至我院。患者有肝硬化失代偿期、门静脉高压等严重基础病史，此次出血量达1000+毫升，入院时已出现休克体征，血红蛋白浓度短时间内急剧下降，病情进展迅猛、极为危重。

　　时间就是生命。内科主任李爱平第一时间启动危重症救治预案，迅速组建抢救团队。“患者高龄且基础病复杂，出血凶猛，需快速精准制定综合救治文案，兼顾止血与生命体征维持。”李爱平主任强调。结合杨爷爷病史、症状及初步检查，李爱平主任团队快速判断出血大概率为肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂，随即启动关键救治措施：立即建立多条静脉通路实施快速补液、输血支持以纠正休克、稳定循环，使用强效药物降低门脉压力、抑制胃酸，减少再出血风险；同时严密监测生命体征及出血情况，积极预防可能出现的并发症。

　　在紧张的抢救过程中，主管医师李琐玲紧密关注杨爷爷病情变化，全程动态评估杨爷爷病情，及时调整救治方案；主管护师李凤岑与其他护理人员则全程密切监测患者生命体征，精准执行各项治疗与护理操作，为抢救成功筑牢护理保障。经过团队高效有序的协同处置，患者血压、心率等生命体征很快趋于平稳，活动性出血得到有效控制，成功脱离了生命危险。

　　“爷爷年纪这么大，情况这么凶险，我们当时非常担心。看到医生护士们反应这么快，处理得这么有条不紊，我们心里才踏实下来。”患者家属在回忆抢救过程时，对医疗团队的专业与担当给予了高度评价。家属还提到，几个月前老人因肺炎感冒发烧在我院接受住院治疗，正是源于过往建立的信赖，在危急时刻再次选择了这里。

　　据主管医师李琐玲介绍，肝硬化失代偿期合并大出血是临床常见的致命性急症。首要致病原因即为食管胃底静脉曲张破裂出血，其次还包括门脉高压性胃病，消化性溃疡等。此类疾病病情进展快、死亡率高，需快速识别和紧急处置。

　　核心病因：肝硬化会导致肝脏结构破坏，门静脉血流受阻，形成门脉高压，导致食管，胃底等静脉曲张，扭曲，形成静脉曲张。这些血管壁薄，压力高，一旦破裂就会引发大出血。此外肝硬化患者凝血功能障碍，血小板减少，会进一步加重出血风险和出血程度。

　　典型表现：呕血，黑便，便血，失血性休克。

　　紧急处理：立即让病人保持侧卧位，防止呕血窒息，同时快速拨打急救电话，出血期间严格禁饮食，待出血停止后，逐步恢复流食，半流食饮食，避免粗糙，坚硬，辛辣食物，防止再次损伤血管。

　　目前，杨爷爷已进入后续治疗阶段，病情稳定、恢复良好。此次成功救治，是孝义市中心医院内科危急重症救治体系的一次有效实践，充分体现了多学科协作与快速反应机制的重要性，也为类似高危患者的处理积累了宝贵经验。

　　（注：文章征得退休干部杨汝让爷爷同意，以实名发布。祝愿杨爷爷早日康复！）