廉政中国讯（张晓丽  马君慧）　2025级全科基地住培医师李霞:  回望半年多的住院医师规范化培训时光，那些与患者并肩、同疾病较量的日日夜夜，已然在我的从医征途上刻下了滚烫的印记。2025年9月，我脱下学士服，换上白大褂，正式开启了为期三年的全科住院医师规范化培训。半年的临床淬炼，从初入病房的忐忑不安，到如今能够独立管理患者，这段旅程让我愈发笃定：全科医生，从来不仅是一份职业选择，更是一份托举生命重量的使命担当。

　　至今记得进入临床的第一天，带教老师把我领到一位75岁老爷爷的病床前：“李霞，你来问病史。”我攥着纸笔的手满是汗，脑子里疯狂回放着书本上的病史采集流程，可当对上老人虚弱的面容和家属期盼的眼神时，那些烂熟于心的规范步骤却突然卡了壳。老人同时患有糖尿病、高血压、冠心病，还饱受长期失眠的困扰，光是正在服用的药物就列了满满一页纸。我手忙脚乱地记录，可写病历时才发现，关键的病史信息缺了好大一截。

　　老师没有批评我，只是陪着我重新回到病床前，一步步引导我梳理问诊逻辑。那次经历给我上了生动的第一课：问诊从来不是照着书本念清单，每一个问题的背后，都藏着可能影响诊疗方向的关键线索，任何一点疏漏，都可能错过诊断的黄金窗口。

　　当我走出专科病房，跨入全科门诊的那一刻，才真正读懂了全科医学的温度与重量。全科没有专科领域的“高精尖”技术，却覆盖了从出生到终老的生命全周期、健康全过程守护。在这里，我们面对的不是单一的疾病，而是多病共存的“全人”，以及他们背后的家庭；我们处理的不是复杂的疑难杂症，而是高血压、糖尿病、呼吸道感染等常见病、多发病，还有患者的情绪疏导、慢病管理、生活方式干预等多元化需求。

　　那一刻我终于明白，全科医生作为居民健康的“守门人”，我们要做的从来不止是“治病”，更是“防病”；不止是诊疗躯体的病痛，更是要看见患者的心理状态，关心他们的生活环境。这份工作的价值，从来不在手术台的聚光灯下，而在社区的烟火气里，在每一次随访的叮咛中。

　　在全科工作的日子里，我收获了太多温暖的医患故事。有一位患糖尿病多年的老奶奶，第一次来就诊时，血糖控制得极不理想，已经出现了早期并发症，老人因为长期患病，整个人都透着消沉。我主动和她拉家常，才知道她的子女都在外地工作，平时一个人生活，对糖尿病的防治知识几乎一无所知，饮食、用药全凭感觉。

　　我花了整整半个小时，用最通俗的语言给她讲解糖尿病的注意事项，结合她的口味偏好制定了个性化的饮食和运动方案，嘱咐她每周来测一次血糖，随时调整治疗方案。半个月后，老奶奶的空腹血糖降到了正常范围，再来复诊时，她攥着一包自家腌的咸菜，红着眼说：“姑娘，谢谢你，我好久没觉得日子这么有盼头了。”那一瞬间，我所有的疲惫都烟消云散。

　　刚到社区卫生服务中心时，我也曾有过迷茫：每天面对的都是高血压、糖尿病、感冒发烧这些常见病，工作琐碎又平凡，似乎看不到想象中“救死扶伤”的医学价值。但随着一次次接诊、一次次上门随访，我渐渐懂得，全科医学的真谛，恰恰藏在这些“平凡”之中——我们是居民健康的第一道防线，是小病小痛的“解忧者”，是慢病管理的“贴心人”，是老百姓家门口最踏实的依靠。

　　63岁的段师傅是社区的“老熟人”，患高血压多年，血压一直控制得很差。第一次见他，他满脸不耐烦地往诊室一坐，袖子一撸：“给我开点我常吃的那个降压药就行。”我问他最近血压情况，他头也不抬：“没测，就开那个药就行。”我给他量了血压，159/98mmHg，建议他调整用药方案，他当场就急了：“我就吃那个，别的不管用，你给我开就行。”

　　后来我从带教老师那里了解到，老段年轻时在煤矿工作，落下了一身毛病，几年前老伴走了，儿子在外地打工，他一个人住，嫌麻烦，药想起来就吃，忘了就算了。“你得先让他接受你这个人，才能接受你的治疗方案。”老师的话点醒了我。从那以后，每次老段来开药，我都会多跟他聊两句：“段师傅，最近降温，您的老寒腿没犯吧？”“儿子最近打电话回来没？”“小区门口新开的面馆味道不错，您去尝过没？”

　　一开始老段还爱答不理，次数多了，他慢慢愿意跟我多说几句，有时还会主动跟我念叨家里的事。等他慢慢放下了戒备，我才找机会给他讲高血压控制不好的危害，用小区里其他老病友的例子给他做科普，帮他重新调整了用药方案。现在的老段，不仅按时吃药，每次来都会主动把自己记的血压本给我看，逢人就说“社区的李医生是真的为我们好”。

　　在基层行医，不仅要会看病，更要懂沟通、有温度。全科面对的患者，大多是老人和孩子，他们对医学知识了解不多，很容易产生焦虑情绪。记得有一次，一位年轻妈妈抱着发烧的孩子匆匆冲进诊室，带着哭腔说：“医生，孩子烧到39度了，会不会烧坏脑子？快给我们输液！”

　　我先给她递了一杯热水，安抚她别着急，一边仔细给孩子查体，判断就是普通的病毒性感冒，完全不需要输液。我蹲下来给她讲孩子发烧的原理，教她怎么给孩子做物理降温，什么情况需要吃退烧药，怎么观察孩子的精神状态。年轻妈妈半信半疑地带着孩子走了，第二天一早就特意过来道谢，说孩子当晚就退烧了，还说：“谢谢你医生，不仅治好了孩子的病，还让我学会了怎么照顾孩子，以后再也不瞎慌了。”

　　这件事让我感触很深：全科医生不仅是治病救人的医者，更是健康知识的传播者。我们的一句耐心解释，一个示范动作，就能缓解患者的焦虑，把医学的温度传递到老百姓心里。

　　半年的住培时光，像一块磨刀石，磨掉了我初入临床的浮躁和胆怯，磨出了面对患者的底气与担当。我在三甲医院学习规范诊疗，在社区卫生服务中心学习慢病管理，在病房学会如何和患者沟通，在深夜值班时读懂了责任与坚守的分量。三年住培结束后，我会选择扎根基层，全科医生或许成不了“神医”，但我可以做居民身边最可信赖的“健康守门人”，在离老百姓最近的地方，把根扎深，把事做实。