廉政中国讯（张晓丽  马君慧）宫颈机能不全是孕期暗藏的“隐形风险”。针对这类高危孕期问题，临汾市中心医院产科现已常规成熟开展宫颈环扎术，专门为宫颈机能不全的高危孕妈保驾护航，安心守护孕期平安。

　　病例回顾

　　孕妈王女士怀孕5个多月，出现紧急情况，B超显示孕囊已经突向阴道内，遂紧急来到市中心医院就诊。经检查确诊为宫颈机能不全，随时面临流产风险。孕周只有22周，胎儿还远未足月，王女士身心承受巨大煎熬，令人揪心。

　　“小小生命来之不易，我们一定要想尽办法为宝宝争取一线生机！”产科任丽芳带领团队积极用药控制宫缩，稳定孕妈情况，随后向本人和家属详细讲解病情，说明手术的必要性以及相关风险。征得同意后，紧急开展超声引导下经阴道宫颈环扎术。

　　术后予以保胎抑制宫缩、预防感染、促胎儿肺部成熟等一系列治疗。复查彩超显示手术效果理想，孕妈状态平稳后顺利出院。之后在医护团队的密切监测下，王女士在孕39周顺利产下一名足月男宝宝，新生儿各项指标良好，母子平安。

　　01、先搞懂：什么是宫颈环扎术？

　　我们可以把女性的子宫想象成一个“装宝宝的袋子”，子宫下端开口的部位就是宫颈，相当于袋子的“袋口”。

　　正常情况下，怀孕后这个“袋口”会紧紧闭合，韧性十足，能稳稳托住宝宝、羊水，直到足月临产，才会慢慢打开，让宝宝顺利出生。

　　但有一部分孕妈，宫颈天生韧性差或者受过损伤等，怀孕期间会提前变软、变短、松弛，相当于“袋口松了、兜不住了”，哪怕没有腹痛、没有宫缩，也容易出现流产、早产。

　　宫颈环扎术，简单说就是给松弛的子宫颈“缝扎加固”。医生用专用的缝合线，把松弛的宫颈口收紧、扎牢，重新把“袋口”收紧，稳稳托住胎儿和羊水，阻止宫颈提前张开，从而预防中晚期流产、早产，等到宝宝足月成熟后，再把缝线拆掉，让宝宝正常分娩。

　　02、哪些孕妈需要做这个手术？

　　有不良孕史的孕妈（最常见）

　　曾经出现过无痛性的中晚期流产、反复早产，尤其是怀孕4-7个月，没有肚子疼、没有宫缩，突然破水、宫颈张开导致流产的，大概率是宫颈机能不全，再次怀孕需要提前做环扎。

　　孕期产检发现宫颈异常的孕妈

　　怀孕期间做B超检查，发现宫颈长度明显变短（一般宫颈长度＜25mm）、宫颈内口张开、呈漏斗样改变，医生评估后有早产、流产风险的，需要紧急或择期手术。

　　宫颈有损伤的孕妈

　　之前做过宫颈手术，比如宫颈锥切、宫颈利普刀手术，导致宫颈组织缺失、韧性变差；或者既往分娩时宫颈严重撕裂伤，修复后机能不佳的孕妈。

　　先天性宫颈发育不良的孕妈

　　天生宫颈短小、肌纤维发育薄弱，怀孕期间无法承受胎儿重量，容易提前松弛和扩张的人群。

　　03、宫颈环扎术分几种，什么时候做最合适？

　　预防性环扎

　　适用人群：有明确宫颈功能不全病史、反复早产流产病史，尤其是无痛性宫颈扩张导致流产、早产的孕妈。

　　手术时间：怀孕11-14周，尽量不超过16周，胎儿稳定、尚未出现宫颈松弛时提前做。

　　应急性环扎

　　适用人群：孕期产检才发现宫颈变短、内口张开，甚至胎囊轻微膨出，但没有破水、没有明显宫缩的孕妈。

　　手术时间：怀孕小于28周，发现问题后尽快手术。

　　04、手术过程疼吗？对宝宝有伤害吗？

　　手术全程安全，不伤害胎儿：手术操作只在宫颈部位进行，不会触碰子宫内的胎儿、胎盘和羊水，全程在B超监护下操作，对宝宝没有损伤。

　　手术全程无痛：全身麻醉或椎管内麻醉均可安全使用。

　　属于微创手术：根据病情评估可选择经阴道或腹腔镜下宫颈环扎术，手术时间短，术后恢复快。

　　宫颈环扎术是针对宫颈机能不全有效且成熟的保胎手段，目的只有一个：兜住宝宝，避免无故流产、早产，守护母婴平安。

　　各位孕妈如果产检被建议手术，不用焦虑、不用抗拒，听从医生的专业安排，术后好好休养、定期复查，绝大多数都能迎来足月健康的宝宝。

　　一份份平安分娩的喜讯，是医患双向奔赴最好的见证。产科多名康复患者送来锦旗致谢，质朴的话语、鲜红的锦旗，凝聚着群众对产科诊疗工作的充分肯定.

　　临汾市中心医院产科将以专业的技术、暖心的服务，守护每一位孕妈、呵护每一个新生命，助力更多家庭圆满孕育、平安新生！