廉政中国讯（庞帏）娄烦县是太原市的郊区县，位于太原市西北汾河上游的吕梁山腹地，由于交通闭塞，经济发展滞后，看病难、看病贵问题凸显。“十四五”以来，该县把保障人民健康放在优先发展战略位置，县政府财政支出近3亿元用于补齐县域医疗民生“短板”，用心用情用力解决群众“急难愁盼”。近日，省卫健委“媒体走基层”来到娄烦县，就县域医改进行调研。

　　管理集中  紧盯“薄弱”

　　县政协副主席、卫健局局长蔡慧杰说，娄烦县共有包括8所乡镇卫生院、105个村卫生室在内的各级各类医疗卫生单位118个，县域人口只有9万多人，多岗位兼任情况很普遍。比如县医疗集团党委书记，由县卫健局副局长孙慧忠兼任，这在县域一体化改革中并不多见，这样做的好处是，能够减少上传下达的环节，使政令更加高效畅通。

　　“我们在集团专门成立了基层综合管理中心，集团各级医疗机构每周开例会，县里统一安排部署工作，基层及时反馈落实情况。”孙慧忠介绍，为了解决乡、村两级服务能力不强的问题，我们设立了行风监督员制度，对工作纪律和服务情况随时抽查。采取院长“以能聘岗、能上能下”竞聘上岗，职工“划定编制、按绩选岗”定编定岗，村医“统一考试、按绩选用”择优录用的三步走战略，激发基层医务人员工作活力，让能干事、会干事的同志有舞台。

　　杜交曲镇卫生院院长王计存退休后，由于医术高明被返聘，工作40年服务过4个乡镇卫生院，见证了改革前后的变化。“过去基层医疗队伍不稳定，人员流失严重。一体化改革后，上下运作规范，统筹协调顺畅，一家人，一个事，一本账，DR、B超也都齐全配备，人才也能定向培养，解决了技术力量薄弱难题，也解决了干与不干一个样的问题。”

　　娄烦县中医院服务能力提升及改造搬迁项目是2022年娄烦县政府民生实事之一，政府投资2000万元对原县医院进行了改造，彻底改变了中医院没有专业的诊疗和办公场所的现状。县中医院院长景顺丽介绍，随着新院址的搬迁，我们的业务用房从200平米变成8000平米，医务人员从12人增长到70人，各种设施设备一应俱全，可以说实现了“从无到有”的转变。

　　聚焦筑牢“里子”才能撑起“面子”。娄烦县县长景博说，“‘里子’才是‘贴肉’的，才是群众切切实实能感受到的。我们要尽心竭力改进政府工作，补齐医疗卫生特别是城乡基层医疗卫生公共服务的短板。”

　　“乡贤”回归  强基固本

　　2021年7月，娄烦县通过“乡贤回归”政策，聘请原山西省人民医院、娄烦籍著名肝胆外科专家冯变喜主任医师为娄烦县人民医院名誉院长，领衔组建了普外、呼吸、泌尿等100余名专家为主的24个省医专家团队进驻娄烦，开启“组团式帮扶”，为娄烦医疗把脉问诊，精准施策。

　　目前娄烦县人民医院共组织大规模专家出诊活动38次，实施手术317台，胃肠内镜检查及治疗572例，开展新技术新项目70余项，为患者节省费用500余万元。冯变喜介绍，通过人事薪酬制度改革，岗位绩效向临床和业务骨干倾斜，体现多劳多得，优绩优酬。较2021年，门诊人次增长12.87%，三四级手术占比增长6.66%，医疗收入增长25.3%，彻底扭转了县域患者60%外转就医的局面。

　　2023年1月，娄烦县中医医院聘任山西中医药大学附属医院（国家区域中医医疗中心——中国中医科学院西苑医院山西医院）主任医师、娄烦籍著名脑病科（神经内科）专家王爱梅教授为名誉院长，目前已组建6人专家团队。

　　医院与太原市中医医院签订了战略合作协议，成立了医联体，切实有效提升了临床专科服务能力。景顺丽介绍，“一院两区”“三个中心敬老院服务点”的功能布局，增加了医护执业地点，扩大了医疗服务范围。各管理中心和业务中心制度流程齐备，实现人、财、物一体化管理，推动医疗资源合理配置和有序流动。

　　县委书记李树忠说：“目前，我们已经和毗邻的古交市签订了战略合作协议，接下来还要跟静乐县、岚县、方山县联合起来，成立晋西北区域医疗中心。‘迎老乡、回故乡、建家乡’必将为实现这一构想提供强大助力，有力推动娄烦医疗卫生事业高质量发展步入快车道。”

　　因地制宜  暖心惠民

　　地处山区，交通不便。为有效解决当地慢性肾衰竭患者在县域外血液透析经济负担，娄烦县人民医院投资120万元建成了血液透析中心特色学科，为“困境”患者和危重病人抢救解了燃眉之急。

　　据了解，67岁患者闫栓明，2008年罹患尿毒症，当时只能去省城太原做透析。“我每周做三次血液透析，得起大早从娄烦赶到太原，路上来回就得4个多小时。去年县里有了血透中心，当地医保报销还能更便宜，光路费一个月就能省下600余元。”

　　张变连也是一名尿毒症患者，2016年罹患尿毒症，一直在太原透析。丈夫赵晓刚说：“一家老小就靠我做点小买卖维持生计，家庭年收入仅7万余元，给妻子血液透析几乎占了家庭收入的一半，生活压力很大。自从县里有了血透中心，离家近了，费用低了，妻子自己就能去医院，减轻了很多负担。”

　　“自血液透析中心成立以来，累计为患者节省费用近十万元。”娄烦县人民医院血液透析科护士长张晓云说。

　　“娄烦县60岁以上老人近2万人，占总人口的20.89%，我们组建了由县乡村三级医务人员组成的家庭医生队伍，定期上门服务，这样能最大限度为行动不便的老人解决实际困难。”蔡慧杰说。

　　针对山区交通不便的问题，该县还采取“集中与分散、固定与流动、常规与应急”三结合方式，组建由县、乡、村医务人员联合的流动服务队，为偏远山村老年人、贫困慢病患者等群体提供基本医疗、基本公共卫生和健教宣传等服务。