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太原小店区医保局:医保主动作为 服务困难群众
2024-06-21来源:廉政中国编辑:小编

  廉政中国讯(秦琴)太原小店区医保局按照“先保险后救助”原则,对困难群众个人医疗费用负担部分按规定给予住院和门诊医疗救助,减少困难群众的医疗费用压力。

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  一是提供精细精准服务。将辖区重点救助对象身份范围的困难人员信息全部按月导入医保系统,实现救助对象全覆盖“一站式”结算,减少困难群众就医资金垫付负担。对于因特殊原因无法“一站式”结算的,主动从系统中排查重点救助对象的住院、门诊慢特病信息,通过打电话、发短信的方式,“点对点”通知个人办理医疗救助零星报销,将医保服务送上门。

  二是开通绿色便捷通道。办理零星报销的困难群众携相关材料可以直接到区医保经办部门办理,减少经办环节,严格执行30个工作日办结时限,提高办事效率,缩短垫资时间,确保应救尽救。

  三是资助参保免申即办。按月度更新参保台账,与民政、农业农村等部门共享信息,及时将未参保救助对象动态纳入保障范围,实现居民医保资助救助对象免申即享、全额资助的特困人员直接免征代缴、定额资助的其他困难群体实行差额征缴,做到应资尽资。

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  2024年1-5月份医疗救助4470人次,金额150.85万元:其中“一站式”结算2278人次,金额81.87万元;零星救助151人次,金额5.3万元;资助困难群众参保2041人,金额63.68万元。


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