廉政中国讯（孙锁贵  冯芝埔）《礼记・曲礼上》有云：“百年曰期颐。”期颐之年，是岁月积淀的生命厚度，更是医疗卫生服务保障能力的重要检验。近日，吕梁孝义市中心医院首次成功为一位百岁高龄患者实施了膀胱镜下多枚结石碎石术。此次手术的成功实施，是该院多学科协作（MDT）模式的又一次实战检验，彰显了医院在高龄复杂重症救治领域的综合实力，更是该院深入践行健康中国战略、切实保障老年群体健康权益的生动实践。

　　该百岁患者因基础疾病较多，自2019年脑梗后长期卧床，身体机能显著衰退。此次因慢性心力衰竭、冠心病、频发心律失常、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、多发膀胱结石等多种重症合并发作入院治疗，病情复杂危重，救治难度极大。患者留置导尿后尿道口漏尿症状严重，经检查显示膀胱极度挛缩，膀胱内可见多枚结石，最大直径达2.9cm，已对膀胱壁造成慢性损伤，手术指征明确，及时实施碎石手术对改善患者生活质量、保障生命健康意义重大。

　　面对患者高龄、多病共存、麻醉及手术风险居高不下的多重挑战，医院领导高度重视、全程统筹。温杰院长多次作出指示，强调要深入贯彻习近平总书记关于“把人民健康放在优先发展的战略地位”的重要论述，将保障该百岁患者的生命安全作为重中之重，在确保医疗安全的前提下，全力提升诊疗效果。杨全明、张继宏副院长多次深入临床一线查房会诊，反复叮嘱诊疗团队细化诊疗方案、强化风险防控，切实将“老有所医、老有所护”的民生要求落到实处，为后续诊疗工作的有序开展奠定了坚实基础。

　　为有效破解救治难题，医院第一时间启动多学科协作（MDT）诊疗机制，组建由重症医学科王玉成主任牵头，泌尿外科田天亮主任、心血管内科唐海青主任、麻醉科郝勇平主任等核心专家组成的专属救治团队。温杰院长、杨全明、张继宏副院长及医务科科长任海生全程参与术前多学科讨论，逐一听取各学科专家的评估意见，系统梳理患者病史及用药记录，反复论证诊疗方案，最终制定出个性化、精细化的手术及围手术期管理方案，明确各学科协作流程及应急处置预案。

　　诊疗过程中，各学科各司其职、紧密配合，形成救治合力。重症医学科全程主导诊疗统筹工作，对患者实施24小时特级监护，严密监测各项生命体征，动态优化诊疗方案，为高风险手术实施筑牢了生命防线、创造了最优条件；心血管内科深度参与术中应急处置预案制定，全面评估患者心血管系统耐受能力，为手术安全提供专业支撑；麻醉科经充分研判，考虑到患者高龄、基础疾病复杂，常规气管插管全身麻醉易引发休克、恶性心律失常等致命性并发症，果断摒弃传统麻醉方案，精准制定“局部麻醉+镇静镇痛”的个体化低创麻醉策略，最大限度规避麻醉风险，为手术顺利实施提供关键保障。

　　3月10日，手术如期开展。温杰院长、杨全明副院长亲临手术室指挥调度，实时关注手术进展及患者生命体征变化。术中患者生命体征平稳，麻醉效果良好，泌尿外科田天亮主任凭借精湛的专业技术，经尿道精准置入手术器械，快速定位结石位置，采用高频激光脉冲将多枚结石逐一粉碎为2mm左右颗粒，同步灌注生理盐水并将碎石顺利冲出体外，整个手术操作稳、准、快，仅用时10分钟即顺利完成。术后泌尿系彩超检查显示，患者膀胱内结石已完全清除，膀胱壁完整无出血，患者随即返回重症医学科继续观察治疗，从术前准备到术后返回病房，全流程仅用1小时。

　　术后，多学科协作诊疗模式持续发力，保障患者康复进程。泌尿外科、心血管内科、手术麻醉科专家团队定期查房，动态评估患者恢复情况，及时调整康复方案；张林涛带领的护理团队为患者提供全程精细化专业护理，强化并发症预防及基础护理服务。温杰院长、杨全明副院长多次前往病房查看患者恢复情况，现场指导康复治疗工作。经过一周的精心诊疗与护理，患者生命体征平稳，一般状况良好，尿道口漏尿症状完全消失，尿液清亮，康复效果显著。

　　此次百岁高龄复杂重症患者救治的成功，是该院多学科协作诊疗能力、高龄重症救治水平及医疗质量管理水平的全面体现，充分彰显了医院全体医护人员“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。下一步，该院将以此次成功救治为契机，持续深化多学科协作诊疗模式，不断提升复杂重症、高龄患者诊疗服务能力，切实筑牢区域医疗卫生服务保障防线，以更精湛的医疗技术、更优质的医疗服务，全方位、全周期保障人民群众身体健康，为推进健康孝义建设、践行健康中国战略贡献孝医力量。