廉政中国讯（张晓丽  王德政）“手术后每天都做康复锻炼，感觉脚踝恢复很好。最近亲戚家孩子结婚，天天跑前跑后帮忙，不仅没好好锻炼，有一天还超量走了7000多步，回来感觉脚踝又有些不舒服，您赶紧帮忙看看检查结果。”6月28日，陈彬（化名）怀着忐忑的心情回到临汾市人民医院足踝外科门诊复查。3个月前，他因左脚距骨坏死在这里接受了临汾市首例“3D打印踝关节置换手术”（3D打印距骨表面置换术）。

　　“复查结果显示：距骨假体位置稳定、没有偏移，踝关节功能恢复良好。你的脚踝还在恢复期，过度用脚会引起疼痛，一定不要麻痹大意，这段时期每天走路控制在3000步内。”足踝外科专业组组长、临汾市足踝疾病诊疗中心副主任徐泽叮嘱道。

　　得知一切结果正常，陈彬悬了许久的心总算落了地。这一真实的临床反馈，再次印证了足踝外科“3D打印踝关节置换手术”的可靠性与优越性。

　　回顾陈彬的治病之路，可谓是一路坎坷。上下台阶时左脚踝关节疼得“步步锥心”，剧烈疼痛导致走路时一瘸一拐……今年1月，53岁的陈彬在忍受了6个月的左脚踝关节疼痛后，在朋友的推荐下，来到市人民医院足踝外科，慕名找徐泽就诊。经检查，被确诊为左侧距骨坏死。

　　原来，陈彬年幼时曾经不慎摔伤，当时左脚踝关节就曾出现不适，以为过段时间就好了，未能引起重视。如今，他的左侧距骨已彻底坏死，无法保留。徐泽经过深思熟虑后，给出了两种治疗方案：一是接受踝关节融合术，可以消除疼痛，但也意味着脚踝将永远丧失活动功能。二是接受临汾首例“3D打印踝关节置换手术”，这项新技术的核心优势在于能保留患者踝关节活动能力，避免关节固定引发的步态异常及邻近关节加速退变，实现“止疼”与“保功能”的双目标，最大程度帮助患者术后回归正常工作生活。

　　对于极度渴望正常行走的陈彬来说，丧失踝关节活动能力不仅意味着今后无法骑行自行车、蹲着上厕所，而且日后工作、出行都受极大限制，根本无法接受。可一听说“3D打印踝关节置换手术”是临汾首例全新术式，他又满心忐忑，害怕手术效果达不到预期，生怕自己成了新技术的“试验品”。于是，他又前往西安市红会医院就诊，想寻求更好、更稳妥的治疗方案。一番详细问诊评估下来，外地专家与徐泽给出的诊疗思路不谋而合，彻底打消了他的疑虑。

　　上海瑞金医院骨科在足踝外科领域处于国内领先地位，徐泽曾作为山西省卫健委派遣的国内访问学者在该院进修学习一年之久，系统掌握了足踝外科领域的各项手术技术，并多次参与踝关节置换手术。陈彬在经过多方考虑后，坚定了留在临汾市人民医院足踝外科接受手术治疗的想法：“徐大夫的方案和外地专家的说法一模一样，考虑到远赴西安做手术，家里人吃住行和照顾都不方便，最终还是决定回临汾做手术。”

　　“患者的信任让我感觉肩上的担子沉甸甸的，我暗暗下决心一定要全力以赴做好这台手术。”徐泽回忆道。为了不辜负患者托付，徐泽提前一个月投入术前筹备工作，依据陈彬踝关节三维扫描数据，为他量身定制替代坏死距骨的3D打印假体。

　　3月23日，定制的距骨假体到位后，徐泽立即通知陈彬住院，做术前准备。为了确保这台高难度手术万无一失，术前骨科主任贾健牵头组织开展病例讨论，对患者的距骨坏死程度、如何截除坏死距骨、假体安放路径及应急预案进行全方位细致指导。徐泽和主治医师张平平组成的手术团队通力协作，构建了踝关节数字化模型，模拟截骨范围及假体植入路径，反复推演手术流程，细化每一步操作预案，力求把手术风险降到最低。

　　3月27日11时，这台万众瞩目的手术如期进行。在副主任医师陈文忠的现场指导下，徐泽、张平平走上手术台实施手术。在腰麻状态下，由患者左脚前踝正中入路，逐层切开皮肤、皮下、深筋膜等，在显露距骨后，用克氏针将定制距骨截骨导板固定后，对坏死距骨进行精准截骨，最后植入距骨假体。术中，高清C臂机全程实时透视、精准导航，最终以毫米级精度完成截骨与假体植入。整台手术用时2小时，仅通过10厘米切口便精准完成距骨假体植入，最大程度保留了肌腱、健康骨量与软组织，而且术中出血量控制在100毫升以内，全程没有输血。术后X光检查显示：植入的假体位置理想，关节力线完美恢复，标志着临汾市首例“3D打印踝关节置换手术”成功。

　　“感觉脚踝轻松多了，没有之前那么疼了。”术后，陈彬迫不及待地分享了自己的感受。很快，他就在护士的指导下进行康复训练。4月3日，陈彬顺利出院，回家进行后续康复。术后3周，已经能够使用助行器下地行走。如今，他恢复良好，脚踝疼痛感消失，能够独自行走了。

　　徐泽表示：“从‘融合’到‘置换’，从‘大致匹配’到‘精准定制’，‘3D打印踝关节置换手术’凭借个性化设计和精准重建，实现了‘量体裁衣’式手术，将复杂手术标准化、精准化，为患者提供了更可靠、更有效的治疗方案。”

　　“3D打印踝关节置换手术”的成功开展，标志着市人民医院足踝外科在复杂关节畸形诊疗领域技术创新再攀高峰，其精准化、微创化优势将为类似患者提供更好的治疗选择。未来，该院足踝外科团队将进一步拓展技术应用场景，不断突破手术“精度”与“难度”，为更多足踝患者重塑“行走人生”。