临汾市中心医院骨科锚定技术高地,挺进全省第一方阵,以深耕笃行之力书写学科奋进答卷。
前不久,市中心医院骨科圆满完成五年建设周期各项任务,顺利通过考核验收,由“山西省医学重点建设学科”升级为“山西省医学重点学科”。这是科室继获批“国家临床重点专科建设项目”后,拿下的又一块重量级学科“金字招牌”。

从深耕一方到跻身全省前列,从区域领跑到构筑诊疗高地,此次学科升级,意味着市中心医院骨科在临床技术、人才梯队、科研创新、基层帮扶、质量管控等多维度实现全方位跃升,“国重+省重”双层级优势持续夯实,让临汾市及周边百姓实实在在感受到:高水平医疗,不必远行。

厚基之上,再攀高峰。亮眼成绩的背后,是一次次技术攻坚、一项项创新突破、一步步笃定前行。
深耕一方筑高地
厚积薄发启新程
让前沿技术扎根在家门口,让本地患者无需辗转求医,是市中心医院骨科最朴素的起点,也是最坚定的方向。
回望来路,从原临汾铁路医院升级为如今现代化综合性的市中心医院,伴随整体平台的跨越式提升,骨科也经历了从基础薄弱到实力壮大的完整蜕变。“早年,我们仅能开展骨折复位、石膏固定等基础创伤治疗,复杂关节、脊柱手术基本属于空白,大量疑难患者只能远赴省外就医。”身为学科带头人,扎根临床近40载的骨科主任王文革深知,要想跟上医院发展步伐,稳稳托住百姓就医需求,精进技术、更新理念是唯一破局之路。
想要打破发展瓶颈,必须跳出固有局限、对标顶尖水平。二十世纪九十年代,王文革先后赴北京积水潭医院、北医三院进修深造,系统吸收国内先进骨科诊疗理念。学成归来后,他率先在本地开展腰椎间盘手术、高难度脊柱创伤救治,一步步将过去百姓只能外出求治的高精尖术式落地临汾,把众多昔日“遥不可及”的大手术转化为常规诊疗项目,科室的诊疗口碑逐步打响。
一人精进是起点,团队成才方致远。这些年,在医院的大力支持下,科室坚持“送出去、请进来”的育才理念,持续选派骨干外出进修,引进外部专家资源、搭建博士工作站。吴建临、刘琦、王鹏、杜保平、梁旭、芦浩等一批中青年医师快速成长,扛起学科发展重任,成为临汾骨科领域的中坚力量。与此同时,科室精准配齐3D打印、4K手术显微镜、术中导航等一系列高端诊疗设备,完成了人才梯队、硬件设施的全方位升级。
软硬件根基全面夯实,科室突破传统骨科“大而全、广而不精”的发展桎梏,走上亚专科精细化发展道路。通过科学规划、资源整合,拆分组建三个病区,精准划分关节保膝、运动医学、脊柱微创、脊柱矫形、复杂创伤五大特色亚专业,告别以往“一人全科、样样涉猎”的粗放模式,真正形成“专病专治、精细深耕”的现代化学科格局。

历经数十年沉淀深耕,科室综合诊疗实力实现质的飞跃,一大批临床成果全面落地。目前开放床位120张,年手术量突破3000台,三、四级高难度手术占比超90%。其中膝关节单髁置换术斩获“市长创新奖”,累计完成手术7000余例,胫骨高位截骨、腓骨截骨等阶梯化保膝技术成熟普及;髋膝肩肘踝多关节置换与翻修、OLIF、ALIF脊柱侧路微创融合、各类关节镜下精准修复重建、复杂骨盆髋臼骨折救治、3D打印辅助骨重建等前沿技术均实现常态化、规范化开展,不断刷新本地骨科诊疗高度,持续拓宽区域骨病救治边界。
从区域跟跑到奋力跻身省内第一梯队,没有一蹴而就的捷径,只有久久为功的深耕。人才筑基、技术赋能、特色聚力,骨科一步步夯实综合实力,为获批国家临床重点专科建设项目、冲刺省医学重点学科打下坚实根基。一条扎根本土、服务晋南的学科进阶之路,正越走越宽。
单髁保膝开新路
关节置换攀高峰
精准医疗时代,骨科诊疗更注重个体化、精细化。市中心医院骨科一病区深耕关节外科与运动医学,在复杂关节置换、翻修重建及各类微创术式上持续突破。
膝关节单髁置换术由王文革2013年在全市率先开展,历经多年临床打磨、拓展适应症,如今已成为一病区成熟普及的核心技术。70多岁的李阿姨被严重“O型腿”折磨多年,膝盖疼得走路都费劲,辗转多家医院,给出的建议都是换掉整个膝关节。来到这里后,术前评估让她看到希望:左膝虽重度内翻畸形,但外侧软骨、韧带都完好,具备保膝手术条件。团队仅用时40分钟完成单髁置换术,术后第二天,李阿姨就能下地活动,真切感受到“腿直了,疼痛消失了”。

“传统全膝置换切口大,要切掉部分健康骨质和交叉韧带,会破坏膝关节本体感觉。”一病区主任杜保平介绍,单髁置换好比镶牙,哪里磨损修哪里,可完整保留完好组织,只对病变部位做手术处理,创伤小、恢复快,患者术后很快就能回归正常工作生活,保留关节自主功能,远期获益更为突出。
立足保膝的“精准修补”,一病区向DAA前入路髋关节置换发起挑战。这一术式难度大、门槛高,国内能熟练开展的医者并不多,但团队凭借扎实的技术积累,成功将其转化为常规诊疗项目。62岁的王先生受先天性髋关节发育不良伴脱位困扰,双腿长短不一、髋部疼痛难忍,走路摇摇晃晃,连基本的田间劳作都无法完成。他从周边县慕名前来求治,团队依托肌肉间隙精准操作,开展DAA置换,有效规避了传统外侧入路容易造成的肌肉损伤、步态不稳等问题。术后,王先生双腿长度恢复一致,终于可以稳稳当当正常行走。
既要做得“精”、做得“巧”,也要把微创发挥到极致。一病区早在2001年就在全市率先开展关节镜手术,膝、肩、肘、踝等多关节均可镜下处理,累计完成手术近万例,技术水平居于省内领先。无论是热爱运动的年轻人半月板撕裂、交叉韧带断裂,还是长期从事体力劳动的肩袖损伤,都可以通过毫米级微小创口完成修复。
心系患者,精诚守护。骨科一病区凭借一项项前沿微创技术,把“少受罪、好得快、花费少”变成了患者实实在在的就医体验。
脊柱微创铸品牌
微创镜下见真功
脊柱疾病诊治,向来是骨科领域的“硬骨头”。市中心医院骨科二病区以脊柱外科为专业方向,主攻各类脊柱疾病与微创技术,形成成熟完备的诊疗体系,科室优势逐步凸显。
随着身体机能减退,不少老年人面临腰腿酸痛、行走不便的困境。年过七旬的邢大爷被这些症状困扰了整整9年,麻木酸痛感从臀部蔓延到脚底,反反复复、久治不愈。骨科二病区主任吴建临详细评估发现,老人腰4、腰5节段椎管严重狭窄,神经受压明显,其合并慢阻肺,无法耐受传统开放手术。团队反复讨论后,决定采用脊柱内镜技术,通过腰部一个约1厘米的微小切口建立通道,在内镜直视下精准去除压迫神经的增生骨质和肥厚韧带。术后第二天,邢大爷就能下地活动,久违的轻松感让他欣喜不已。

“脊柱内镜技术切口微小,对肌肉和骨骼破坏小,安全性高,尤其适合无法耐受全麻开放手术的高龄患者。截至目前,我们已累计完成脊柱内镜手术500余例,临床疗效稳定优良。”吴建临介绍,科室把微创理念贯穿诊疗全程,针对不同年龄、不同病情的患者,制定个体化阶梯治疗方案,做到分类施策、按需施治。
今年4月,二病区收治了一名罕见的脊柱疾病患者。63岁的李女士因脊柱后凸、重度骨质疏松,腰椎发生压缩骨折,还合并椎间盘突出、椎管狭窄。长年病痛侵袭,她的脊柱严重弯曲,躯干近乎折成90度“直角人”状态,日常起居处处受限。为解决这一棘手难题,王文革带领二病区团队反复讨论评估,为其实施了胸腰椎后路矫形固定融合减压手术,术中充分解除神经压迫,将变形多年的脊柱矫形复位。术后,李女士终于能挺直腰杆,重新看到头顶的天空,生活自理能力大幅改善。家属专程送来锦旗致谢:仁心矫形重铸脊梁,仁心济世护安康。
敢于攻坚超高难度复杂重症,更善于用前沿微创技术造福患者。改良ALIF、OLIF侧路融合手术早已成为二病区常规术式,采用侧方入路,巧妙避开椎管内神经高危区域,仅需约4厘米小切口即可完成椎间融合。尽管改良方案提高了手术操作难度,却能最大化惠及患者,为腰椎椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱等疾病患者提供全新的治疗选择。
从脊柱内镜下毫米级精准操作,到复杂畸形矫形、侧路融合术式创新,骨科二病区攻坚克难的落脚点始终在于——让患者在最小创伤中获得最大受益。
创伤精细施妙手
复杂救治护生命
病种杂、来得急、难度大……严重复杂肢体损伤,最能检验一支创伤团队的真功夫。市中心医院骨科三病区专攻各类创伤救治,用一次次快速响应和精细手术,守护患者的肢体健康与生活质量。
髋部骨折素有“人生最后一次骨折”之说。对高龄老人而言,一次摔倒可能意味着长期卧床,肺部感染、血栓等致命并发症,往往比骨折本身更凶险。90岁的景大爷在家意外摔倒,左侧股骨颈骨折。雪上加霜的是,老人合并多重基础疾病,且近期有消化道出血,病情复杂、手术风险极高。

面对这道“生命难题”,三病区主任刘琦没有退缩,第一时间启动老年髋部骨折MDT模式。麻醉科、老年医学科、消化内科、心内科等多学科协同联动,快速敲定全周期诊疗方案,及时实施左侧人工股骨头置换手术,并最大限度减少手术创伤。术后恢复进展顺利,第三天景大爷便尝试下地行走,如今依靠辅助器具已能独立活动。这并非偶发的“奇迹”,而是三病区长年技术沉淀的成果,不少高龄髋部骨折老人在这里重获行动自由。
难治性骨感染,则是创伤骨科另一道绕不开的难关。髓内钉是长骨骨折最常用的固定方式,相当于在骨头里打一根“内支架”帮助骨骼愈合。可一旦感染,这根支架反而成了细菌的“温床”,患者反复疼痛、伤口渗液。传统治疗需要多次清创、长期换药、分期再固定,患者往往陷入“做了又感染、感染了再做”的恶性循环,身心与经济负担沉重。
“我们一直在寻找一种能一次解决问题的方法。”刘琦介绍,三病区近期引入国内前沿骨感染技术,为两例外院术后感染患者开展了“一期清创+内固定取出+抗生素骨水泥棒植入”手术。简单来说,就是先彻底清除感染病灶,取出原先植入的固定器械,再向骨髓腔内置入一根特制骨水泥棒。这根骨水泥棒能够持续释放抑菌药物,作用于患处,减少感染复发;同时还可以撑起骨骼,维持骨骼稳定,为后续组织修复创造良好条件。仅一次手术,同步处置感染与骨骼修复两大难题,免去患者多次手术的煎熬,有效压缩整体治疗周期。
技术的高度,最终都落脚于医疗的温度。在骨科三病区,不回避高龄高危,不畏惧疑难重症,以每一次全力以赴的救治,为创伤患者点亮康复的希望。
“双誉”加身再奋进
区域引领向未来
把专科做精、把技术做微、把创新做实、把服务做暖,市中心医院骨科以数十年磨一剑的坚守与耕耘,完成了从技术追赶到区域引领的华丽跃升,用实践证明,地市级医院的专科亦能攀登行业高峰。
2021年,科室获批省医学重点建设学科,拉开五年培育建设的序幕;2024年,国家临床重点专科建设项目落地,而今,又正式晋级省医学重点学科。“双誉”加身,既是对科室多年深耕实干、精益求精的高度认可,更是临汾骨科医疗实力持续攀升、诊疗水平提档升级的有力见证。
“重点学科不是挂在墙上的荣誉,而是扛在肩上的使命。”身为学科带头人,王文革深知,“身份之变”意味着责任之变。作为市骨科质量控制部挂靠单位,科室全面承担全市骨科医疗质量督导、规范培训与行业考核工作,持续统一区域诊疗标准、规范手术流程、严控医疗风险。同时,依托全省膝关节单髁置换术推广单位、晋陕豫脊柱畸形防治共建基地等多重平台,科室早已超越单纯临床诊疗的范畴,成长为辐射引领临汾及周边骨科事业发展的核心引擎。

目光向远,方能行稳致远。伴随人口老龄化进程加快,骨质疏松高发、关节翻修病例增多,王文革带领团队主动布局新赛道,向脊柱矫形、复杂关节翻修、骨感染精准治疗等方向持续攻坚。“让临汾百姓花小钱看大病,在家门口就能解决复杂骨病难题。”他说,这一初心贯穿始终,是团队前行的不竭动力。科室将充分发挥省级重点专科的示范辐射效能,常态化开展对口帮扶、驻点坐诊、手术带教、学术普及与健康义诊,把成熟技术与先进理念输送至基层,助力区域骨科诊疗能力整体提质。
“学科高度决定医院厚度,专科实力承载民生温度。”市中心医院党委书记郭淑明表示,骨科实现“国重+省重”双认证,是全院坚持“人才强院、技术立院、学科兴院”发展理念的集中体现。近年来,医院始终把学科建设作为高质量发展的核心引擎,以平台建设聚才,以技术创新赋能,以公益初心铸魂,推动医教研管协同并进,目前已形成以3个国家级重点专科建设项目为引领、6个省级重点专科和1个省级重点学科为支撑的集群化发展格局。未来,医院将以骨科为标杆,持续深化学科内涵建设,让优质医疗资源真正沉下去、让诊疗水平真正提上来,为守护一方百姓健康筑牢坚实屏障。
层级之升,更是征途之始。站在“国重+省重”全新起点,市中心医院骨科这支深耕临汾大地的团队深知,荣誉属于过往,守护百姓骨骼健康才是永恒的使命。潮平岸阔催人进,风正扬帆正当时。他们正以学科之强回应百姓期盼,以专业之力筑牢健康防线,持续擦亮晋南骨科诊疗品牌,为区域医疗卫生事业高质量发展注入源源不断的强劲动力。
转自临汾日报